一、基本护理
1、术后初期应由家属经常陪床,并密切观察患者的生命体征,尤其注意体温变化;经常询问患者有无其他不适,如恶心、腹痛等;还要细心观察切口有无敷料有无渗出等。
2、患者术后初期一般会出现切口疼痛情况,此时家属应帮助患者分散患者对疼痛的注意力,多陪患者聊天、让患者听舒缓的音乐等;术后次日可帮助患者取半卧位,有利于减轻疼痛感,痛感严重者可遵医嘱给止痛剂。
3、子宫肌瘤患者术后应特别注意做好外阴护理,定期进行清洗,用专用毛巾擦干,保持外阴干燥卫生,内裤也要勤洗勤换。
4、医护人员可向患者及家属宣讲子宫肌瘤的有关知识,以消除顾虑,增强战胜疾病的决心和信心,配合治疗,促进身体的复原。
二、注意清洁
出院后腹壁的切口需保持干燥,一周后再沐浴(禁盆浴),因出院时缝线刚拆除,伤口还未完全愈合,况且切口的痂尚未脱落,因此不宜沐浴。当然全身皮肤仍需保持清洁以擦澡为宜,每晚或便后清洗阴部。
三、注意异常症状的发生
1、阴道出血:行肌壁间肌瘤或粘膜下肌瘤剔除术者,子宫壁有伤口,这会导致术后有少量的阴道流血,一般不会超过10天,均属正常,检查;
2、行次全切除术后一般不会出血,但如宫颈切缘部位高,可能每月于月经来潮的日子会有少许阴道出血,量的多少视宫颈切缘的高低而定,如切缘高、内膜残留多则阴道出血相对偏多,反之,阴道出血少;
3、子宫全切术后,10-15天可能会有少量黄色分泌物或血性分泌物可观察几天,自然消退,如出现脓性分泌物,可能是阴道切口残端有诊治、查明原因,及时处理。若子宫次切或全切患者出现大量的阴道流血,有可能是缝线裂开,应立即去医院急诊检查。
四、注意均衡营养
子宫肌瘤手术后,应避免因微量元素的摄取不足和利用障碍而导致肌瘤的复发。要避免雌激素的长期和过度的刺激,合理使用激素类药物,少吃营养滋补品。多摄取含蛋白质、维生素及铁质的食物,如:鱼汤、葡萄、樱桃、蔬菜等。
二、子宫肌瘤肉瘤样变的表现子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,可发生多种变性,如玻璃样变(又称为透明样变)、囊性变、红色样变、肉瘤样变及钙化等等。其中,肌瘤恶变为肉瘤的几率为0.4%~0.8%,发病机制目前尚不清楚。
西医说的肉瘤是间叶组织的恶性肿瘤的统称,其发生机率比癌症低,恶性肿瘤的病变里约有1%是肉瘤。子宫平滑肌肉瘤是一种较少见的子宫恶性瘤,占子宫恶性肿瘤的1.28%~2%,多由平滑肌瘤恶变而来,原发者较少,但原发于子宫肌的平滑肌肉瘤预后比继发于平滑肌瘤恶变者更差。此类患者最常见的临床表现为子宫增大,不规则阴道流血及下腹疼痛等等,恶变的肿瘤切面为灰黄色,质软,如生鱼肉,无包膜,镜下瘤细胞呈梭形。
子宫肌瘤肉瘤样变多见于年龄较大的女性,平均发病年龄为55岁。如患者的肌瘤在短期内迅速增大或伴有不规则阴道流血,应考虑有肉瘤变的可能,绝境期女性肌瘤增大,应警惕恶变。
总之,子宫肌瘤的患者应早期诊断、早期治疗,以免延误病情,造成严重后果,而治疗时应根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤的部位和大小等情况综合考虑。
三、子宫肌瘤分为哪几类呢1、肌壁间肌瘤
为最为常见的类型,约占发病率的60%~70%。肌瘤位于子宫壁内,周围均为肌层所包围,多见于子宫肌瘤初发时。
2、浆膜下肌瘤
浆膜下肌瘤发生率约为20%,表现为肌壁间肌瘤向浆膜层发展,并突出于子宫表面,与浆膜层直接接触,如果肌瘤突入子宫阔韧带两叶之间生长,则为子宫阔韧带内肌瘤。
3、黏膜下肌瘤
黏膜下肌瘤发生率约为10%~15%,表现为肌壁间肌瘤向宫腔内生长,突出于子宫腔内,与黏膜层直接接触。黏膜下肌瘤可使子宫腔逐渐增大变形,并常有蒂与子宫相连,如蒂长则可能堵住子宫颈口或脱出于阴道内。
4、子宫颈肌瘤
此类型较为少见,主要是指肌瘤生长在子宫颈部位。由于生长部位低,子宫颈肌瘤可嵌顿于盆腔内,产生压迫症状。手术治疗时容易损伤输尿管和膀胱,切除较为困难。
四、子宫肌瘤手术后如何饮食子宫肌瘤手术后吃什么好
1、应多吃五谷杂粮如玉米、豆类,干果类食物,如花生、芝麻、瓜子等。另日常中的茶饭准点定量,防止暴饮暴食。
2、子宫肌瘤患者的茶饭宜清淡,最好不要吃羊肉、狗肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。
3、子宫肌瘤患者可以多吃一些食海藻类食物,如紫菜、海带、海白菜、裙带菜等,海藻含矿物质最多为钙、铁、钠、镁、磷、碘等。
常食海藻食品可有效地避免体内碱性元素钙、锌因酸性中和而被过多消耗。
4、维持低脂肪茶饭,多吃瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、 香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等风凉蔬菜及水果。
子宫肌瘤手术后不能吃的食物
1、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、酒类、冰冻等刺激性食物及饮料。
2、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。